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임신ㆍ육아정보 > 불임ㆍ유산 > 불임ㆍ유산
남성 불임의 원인과 치료 방
조회: 7055

 
■ 남성 불임의 원인

1. 고환의 생식세포를 자극하여 정자를 생성케 하는 뇌하수체 혹은 시상하부의 이상이 있을 때 
2. 고환자체의 조직과 기능이 완전하지 못할 때(내분비 장애, 정계정맥류, 음낭수종) 
3. 만들어진 정자의 수송이 잘 안될 때(정관수술) 
4. 정액의 저장과 질을 높여주는 역할을 하는 정낭과 전립선의 이상 
5. 정자에 대한 항체반응 



■ 남성 불임의 진단

1. 문진
과거 병력, 수술 결험, 성생활력, 직업력, 습관성 기호품(술, 담배, 약품 등) 등을 1차적으로 문진을 통해 진단

2. 신체검사
- 음낭과 음모 및 음낭의 발육상태와 외요도구의 상태를 체크
- 고환 위치와 크기 및 경도, 부고환의 크기와 경도 및 결절유무, 고환과의 밀착정도 체크
- 음낭수종 유무, 정관의 유무와 상태 및 경도를 촉진 음낭내의 정계정맥류의 유무 체크

3. 임상병리검사

- 정액검사 : 정자수 검사, 정자운동성과 생존성, 정자의 형태학적 검사
- 내분비검사 : 뇌하수체 호르몬( FSH, LH, prolactin), 테스토스테론, 에스트로젠 검사
- 방사선학적검사 : 사정관, 정낭 전립선의 상태를 현미경으로 관찰하듯이 정확하게 진단
- 고환조직검사





■ 남성 불임의 치료 : 불임의 원인에 따라 선택하여 진행

1. 전신 요법
- 정액검사의 결과가 정상으로 나오거나 불임이 문제가 되지 않음에도 불구하고 임신이 안될 때에는
일생생활에서부터 정신적 요인에 이르기까지 모든 요소에서 원인이 될만한 것들을 배제하고 제거하도록 함

2. 내과적 요법
- 내분비 요법 : GnRH, hCG, hMG, FSH , 테스토스테론 등 사용
- 면역요법 : 정자 항체가 높고 정자운동성이 저하되어 있는 경우에 스테로이드 투여
- 항생제 요법 : 농정액증이 의심되고 정자운동성이 약하면 항생제를 투여하 
- 교감신경계 약물요법 : 역행성사정의 경우 교감신경계약물을 투여하여서 선행성사정을 유도 
- 경험적요법 : 항여성호르몬( clomiphene, tamoxifen), 비타민 A,B,C,E , 아미노산 ( L-Arginine) 등 사용

3. 외과적 요법
- 정계정맥류절제술, 정관-정관 문합술, 정관-부고환문합술, 놔하수체 선종제거술, 등
- 불임에 대한 예방적 수술 : 고환고정술, 음낭수종 제거술 등

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